摘要
分析随访工作在社区重点慢性病管理中的应用效果。方法 于2022年1月~2022年12月开展研究,将本卫生健康服务中心管理的100例高血压患者和80例高血糖患者作为研究对象。对所有患者均开展为其一年的随访工作。对比干预前后患者的血压控制效果、高血压分级管理情况、血糖水平、健康行为改变情况及。结果 干预后,高血压患者的血压水平得到明显改善,高血压一级管理管理人数明显增加,二级、三级管理人数明显减少,高血糖患者的血糖水平控制良好,且高血压、高血糖患者的健康行为较干预前改变显著,(P<0.5)。结论 随访工作的开展,对患者建立良好的生活习惯、健康行为是有积极的作用的,对患者的疾病控制也有很大的效果,帮助患者有效控制好血糖和血压。
