摘要
探析延期腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)序贯治疗,对起病时间超过一周的急性胆囊炎(AC)患者临床疗效。方法:回顾性分析2021年06月~2023年06月收治的192例AC患者的临床资料。采用倾向性评分(PSM)匹配法选取每组42对病例,根据手术方式将患者分为观察组和对照组,观察组采用延期LC联合PTGBD治疗,对照组采取LC治疗。比较两组患者围术期指标[术中出血、手术时长、中转开腹、住院时间],观察两组患者手术前后肝功能水平[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰基转移酶(γ-GT)、总胆红素水平(TB)]变化,记录两组患者手术前后C-反应蛋白和白细胞计数(WBC)水平。结果:观察组术中出血、手术时长及中转开腹例数均明显低于对照组(均P<0.05),住院时长明显高于对照组(P<0.05);术后,两组患者AST、ALT、γ-GT和TB水平均明显低于术前(均P<0.05),且观察组患者AST、ALT、γ-GT和TB水平均低于对照组(均P<0.05);术后,两组患者WBC和C-反应蛋白水平均明显低于术前(均P<0.05),且观察组患者WBC和C-反应蛋白水平均低于对照组(均P<0.05)。结论:对起病时间超过一周的AC患者来说,腹腔镜LC联合PTGBD序贯治疗与单纯LC相比,术中安全性更高,并可获得更好的治疗效果,值得推广应用。
