摘要
分析甲状旁腺切除术治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性。方法 回顾性分析2019年4月—2023年8月在玉林市红十字会医院行甲状旁腺切除术的38例SHPT患者的临床资料,记录手术治疗的一般情况及并发症,对比手术前后的生化指标、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及临床症状(骨痛、睡眠障碍及皮肤瘙痒)的变化。结果 患者术后血钙((1.56±0.33) mmol/L)、血磷(1.53(1.32,1.96)mmol/L)及iPTH(53.16(19.60,168.59) pg/ml)均低于术前血钙((2.46±0.22)mmol/L)、血磷(2.36(1.93,2.58)mmol/L)及iPTH(2016.37(1625.19,2770.26) pg/ml)(均p<0.05);术后血碱性磷酸酶(348.50(239.00,543.00) U/L )低于术前血碱性磷酸酶(360.50(249.75,523.75)U/L)(p=0.72);患者术后骨痛(7.9%)、睡眠障碍(15.8%)及皮肤瘙痒(10.5%)的发生率较术前(89.5%、39.5%、42.1%)下降(p<0.05);治疗总体有效率为84.2%;术后重度低钙血症的发生率为81.6%。结论 甲状旁腺切除术治疗SHPT效果显著,但低钙血症发生率高,需及时补钙治疗。
基金
玉林市科学研究与技术开发计划项目(玉市科202324103)。