摘要
踝关节距骨软骨损伤及踝关节内外侧韧带损伤所致踝关节不稳定是目前最常见的足踝病变之一。早期发现及时制定正确的手术方式、术后康复计划或可干预的保守治疗方案,对于踝关节不稳的愈后,意义重大。方法 使用GE1.5T磁共振成像系统,专用踝关节八通道相控阵线圈,全程数字传输,图像信号100%还原,于矢状面、冠状面、横断面分别做 T1WI、PDWI(脂肪抑制序列)。所有图像传 PACS 进行分析,由2名影像医师及研究生本人进行图像处理及测量。诊断医师分别独立进行诊断,如意见不一致,共同阅片讨论协商后取得一致。将踝关节内外侧主要韧带分组 DL组、AITFL组、PITFL组、ATFL组 、PTFL组、 CFL组,评估各组韧带损伤等级。再行关节镜检查,参考查询患者临床病例,对距骨软骨损伤的关节镜分级进行记录,统计。结果 距骨软骨损伤影像学分级与韧带损伤之间的相关性分析采用 Spearman 等级相关分析。AITEL组及PITEL组P<0.05,差异有统计学意义;各区距骨软骨损伤与各组韧带损伤分布的关系情况显示AITFL组在多个分区均展示出距骨软骨损伤-韧带损伤位置及损伤等级具有相关性,P<0.05有统计学意义;AITFL组在多个分区均展示出距骨软骨损伤-韧带损伤位置及损伤等级具有相关性,P<0.05有统计学意义。结论 通过Spearman等级相关分析发现,在DL、ATFL、PTFL、CFL与距骨V、VII、IX区之间,距骨软骨损伤的影像学分级与韧带损伤存在显著相关性。
