摘要
本研究目的在于对收治于洛阳市妇幼保健院儿科病房的出血性疾病患儿临床特点及病因进行归纳分析,并探讨《儿童出血问卷量表(pediatric bleeding questionnaire, PBQ)》在儿童出血性疾病中的应用价值。方法 选择以出血为第一症状的于2021年6月~2023年5月在洛阳市妇幼保健院儿科病房住院的患儿的临床特征及病因分析,填写《出血性疾病临床特点登记表》及《儿童出血问卷量表(PBQ)》;收集数据并绘制ROC曲线。结果 以出血为第一症状58例入院患儿中出血性疾病49例(84.5%),其中血管因素1例,为过敏性紫癜;血小板因素30例,其中免疫性血小板减少症29例,白血病1例;凝血功能障碍18例;非出血性疾病6例(10.4%),其中肠息肉5例,消化道溃疡1例;出血原因不明3例(5.2%)。血管因素及血小板因素异常出血部位多为皮肤黏膜,亦可见于消化道、呼吸道;凝血因子异常所致凝血功能障碍性出血以皮肤、呼吸道为主,亦可见于消化道。PBQ分值曲线下面积(AUC)为0.594,APTT曲线下面积(AUC)为0.710,PT曲线下面积(AUC)为0.549, D-二聚体曲线下面积(AUC)为0.679。AUC在0.5-1之间有意义, AUC越接近1,说明诊断效果越好,准确性越好,PBQ分值、APTT、PT、D-二聚体AUC均>0.5,在预测儿童出血性疾病中有临床价值,APTT曲线下面积(AUC)为0.710在预测儿童出血性疾病的准确性及敏感性更高。结论PBQ评分,可提高儿童出血性疾病临床诊断的准确率,有助于患儿做出正确的诊断,避免误诊、漏诊以及延误治疗。
