摘要
目的:分析抗生素相关肝损伤(DILI)不良反应特征,提出合理用药建议,规范抗生素用药,保证用药安全。方法:筛选2020年01月~2022年12月在本院国家药品不良反应监测网上报的抗生素相关DILI病例共80例,资料均完整,对其资料进行回顾性分析,开展相关特征表现分析,提出合理用药建议。结果:前10位抗生素药物中,引发肝损伤不良反应的比例分别为:左氧氟沙星15.0%、阿奇霉素6.3%、头孢哌酮舒巴坦5.0%、莫西沙星5.0%、氟康唑3.8%、伏立康唑3.8%、哌拉西林舒巴坦3.8%、哌拉西林他唑巴坦3.8%、头孢硫脒3.8%、美罗培南3.8%。其余46.3%为其他抗生素。这些药物的主要类型分属喹诺酮类抗生素2种、其他内酰胺类抗生素4种,抗真菌药物2种,大环内酯类抗生素1种,头孢类抗生素1种;抗生素相关DILI不良反应在男性中的发生率高于女性(P<0.05)。抗生素引发DILI不良反应统计中,0~14岁患者中,大环内酯类的比例高;46~59岁患者中,头孢类抗生素比例高;60~75岁患者中,喹诺酮类、其他内酰胺类及抗真菌药物的比例均较高。抗生素相关DILI不良反应的发生,与超剂量、超适应症、联合用药不合理、超疗程用药有关,分别占比50.0%、25.0%、10.0%、15.0%。结论:分析抗生素相关DILI不良反应特征,提出合理用药措施,有助于保证临床安全用药、合理用药。
