老年股骨颈骨折并手术患者住院时间延长预测模型构建及验证

探究老年股骨颈骨折并手术患者住院时间延长的危险因素,构建其住院时间延长的预测模型并验证。方法 回顾性分析西安交通大学附属红会医院(西安市红会医院)2021年01月01日至2021年12月31日老年股骨颈骨折患者并进行手术治疗的1056例,根据患者住院时间≥第75百分位分组包括住院时间延长组329例及住院时间正常组727例,通过SPSS23.0,采用Logistic回归对数据进行分析并构建模型。运用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度,通过受试者的工作特征曲线(ROC)验证该模型。结果肺部感染(OR=2.78,p=0.037)、手术时间(OR=0.99,p=0.003)、手术等待时间(OR=2.17,p<0.001)是老年股骨颈骨折并手术患者住院时间延长的独立危险因素,据预测模型的公式:P=1/[1+exp(-Z)],算出预测模型 :Z=-4.80+1.02×肺部感染-0.01×手术时间+0.78手术等待时间,建模组ROC曲线下面积为0.888,95%CI为0.853~0.924,灵敏度为0.828,特异度0.796,准确率达88.8%,验证组ROC曲线下面积0.864,灵敏度是0.723,特异度是0.877,通过灵敏度和特异度计算出约登指数其最大值为0.6,准确率达86.4%。结论 通过验证组验证该模型对老年股骨颈骨折并手术的病人住院时间延长的危险程度具有良好的预测,为患者恢复期的治疗和护理提供参考。