家医校联合的家庭医生签约服务模式对学龄前儿童超重肥胖的影响

探索“医院—学校—家庭”三方联合的家庭医生签约服务模式对学龄前儿童超重肥胖的干预效果,为儿童超重肥胖的干预提供重要依据。方法 采用分层抽样法,于2022年7月选取上海市合庆社区某幼儿园中、小班共150名学龄前儿童,对研究对象所在幼儿园进行健康管理内容的基线调查与评估。采用数字随机法抽取75名儿童为干预组,由家庭医生团队开展与干预组家庭及幼儿园教师的签约。对干预组进行为期一年的家庭医生签约服务,服务内容包括针对性的健康讲座、育儿知识培训等。一年后,比较干预前后两组儿童超重肥胖的变化情况。结果 家庭医生签约服务前,干预组和对照组在各项指标上的基线结果均无统计学差异,P>0.05。家庭医生签约服务后,干预组儿童超重肥胖率呈显著下降趋势,P<0.001,对照组儿童超重肥胖率呈显著上升趋势,P=0.031;且干预组儿童BMI变化量显著低于对照组,P=0.030。相比基线阶段,干预组父母为儿童直接抚养者的比例显著增加,P<0.001,而对照组干预前后抚养者角色无显著变化,P=1.000。结论 “医院—学校—家庭”三方联合的家庭医生签约服务模式对学龄前儿童超重肥胖的干预效果良好,干预效果可能源自直接抚养者角色的改变。本研究有助于扩大家庭医生服务范围和覆盖面,为今后多方联合的家庭医生签约服务模式的实施和操作提供重要参考。