摘要
利用直线加速器的机载影像引导系统CBCT扫描技术对盆腔肿瘤患者摆位误差进行分析,为盆腔肿瘤计划靶区范围的设定提供临床依据。方法 选取我中心自2016年1月-2017年12月期间行容积旋转调强放射治疗盆腔肿瘤患者20例,首次治疗时利用机载影像引导系统OBI进行盆腔CBCT图像扫描,通过OBI在线位置验证系统进行位置校准。根据位置验证偏差范围,定义盆腔肿瘤临床PTV外放边界,CBCT图像采集频率为每周一次。结果 20例病人均顺利完成治疗, CBCT图像采集100次,未校准前摆位误差分析各方向上的误差为左右方向(Lateral) 0.11±2.47mm、上下方向(Vertical) -0.35±2.54mm、头脚方向(Longitudinal)1.27±4.96mm、旋转角度(rtn)0.08±0.67°,校准后各方向上的误差为左右方向(Lat) 0.02±1.88mm、上下方向(Vrt) -0.14±2.05mm、头脚方向(Lng)0.30±2.59mm、旋转角度(rtn)0.06±0.59°。盆腔肿瘤放疗摆位误差校准前与校准后比较, Lat方向、Vrt方向、rtn p>0.05,L方向p<0.05,全疗程中每次CBCT扫描摆位误差在三维方向上均无统计学意义。根据误差分析建议盆腔肿瘤患者调强放射治疗PTV外放边界为左右方向(Lat)3.83mm、上下方向(Vrt)4.03mm、头脚方向(Lng)4.52mm。结论 使用CBCT扫描校准技术有效减少盆腔肿瘤摆位误差,保证治疗位置精度。为临床靶区勾画及计划靶区的外扩范围提供临床依据。
