摘要
评价全视网膜激光光凝术(panretina photocoagulation,PRP)治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效及安全性。方法 检索常用中英文数据库(中国知网、万方数据库、维普、PubMed、SinoMed、EMBASE等)自2000年1月至2023年10月公开发表的PRP治疗DR文献,对结果及数据交叉核对,确认无误后采用Cochrane中Review Manager 5.3软件工具进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献,652例DR患者,研究组(PRP)328例,对照组(药物治疗/黄斑格栅样光凝治疗)324例。纳入文献中8篇中文,无外文文献,6篇文献均按照治疗方法分组,随机序列产生为高风险;1篇文献结果数据完整性为高风险,其余偏倚项目均为低风险,2篇高质量研究,6篇中等质量研究。总样本例数采用患眼数或病例数计算,Meta分析结果显示,研究组临床有效率(1.57[1.23,1.74])均高于对照组(P<0.05);并发症包括视网膜出血、黄斑水肿、硬性渗出、玻璃体出血等。研究指出,治疗组中不良反应发生率(1.42 [1.16, 1.82])显著低于对照组(P<0.05)。在治疗后,治疗组的角膜上皮和视网膜厚度(1.40 [1.23, 1.74])明显高于对照组(P<0.05)。结论:相关研究表明PRP治疗DR在治疗方面取得了良好效果,并提高了患者的视力。进一步指出可增加角膜上皮和视网膜厚度,减少不良反应的概率。但是,考虑到部分研究中存在遗传变异等特殊情况,未来相关文献需要更多高质量、大规模样本以及充足证据支持这一结果。
