摘要
对比研究胰岛素泵与基础-餐时胰岛素治疗对初诊老年T2DM患者的疗效及安全性。方法 选取2021年1月至2023年12月在长安区某社区医院住院的初诊老年T2DM患者60例,采用随机数字表法将其平均分为胰岛素泵治疗(CSII)组与基础-餐时胰岛素治疗(MDII)组,每组各30例,分别采用胰岛素泵和基础-餐时胰岛素治疗14d后佩戴CGMS记录各自平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)以及低血糖发生情况,分析并比较两组研究对象上述指标的差异。结果 (1)两组血糖控制情况的比较:经14d降糖治疗,两组血糖均较治疗前降低,其中MBG在CSII组比MDII组降低更明显[(8.49±2.17)比(9.36±2.03)mmol/L],但两组间差异无统计学意义(P=0.269);MAGE[(2.70±1.13)比(4.66±1.88)mmol/L]、SDBG[(1.22±0.62)比(1.89±0.81)mmol/L]、LAGE[(5.26±2.49)比(7.61±2.76)mmol/L]、MODD[(0.71±0.39)比(1.87±1.28)mmol/L] 均在CSII组较MDII组更小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)两组低血糖发生情况分析:发生低血糖病例数、低血糖事件次数、低血糖事件发生率在CSII组(分别为4例、5例次、13.33%)与MDII组(分别为5例、7例次、16.67%)间差异均无统计学意义(均P>0.05);CSII组的低血糖时间比DMII组减少[(2.69±1.00)% vs. (4.99±1.67)%],差异具有统计学意义(P=0.046)。结论 对于初诊老年T2DM患者,胰岛素泵与基础-餐时胰岛素治疗降糖效果相当,但胰岛素泵治疗者血糖变异性更小、低血糖风险更低。
