摘要
究高频振荡通气拔管后高流量鼻导管通气(HCNCO)对机械通气患者撤机成功率的影响。方法 取我院2019年7月—2022年3月行机械通气>48h的急性呼吸衰竭(ARF)患者84例为研究对象,根据拔管后采用的氧疗方式不同分为A组和B组,各42例。A组采用HCNCO,B组采用鼻塞式持续气道正压通气。比较分析两组撤机成功率、血氧指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FIO2)]、心率(HR)、肺功能[最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、气道情况[咳痰情况、痰液形状]及预后。结果 组撤机成功率83.33%高于B组61.90%(P<0.05);氧疗24h后,与B组相比,A组咳嗽难易程度、痰液形状评分下降(P<0.05);与B组相比,氧疗24h后A组HR、PaO2/FIO2下降,PaO2、SpO2升高(P<0.05);氧疗24h后,A组MVV、FEV1、FVC改善幅度大于B组(P<0.05);A组ICU住院时间、总住院时间短于B组(P<0.05);A组48h肺部感染率4.76%低于B组23.81%(P<0.05);A组28d病死率2.38%与B组4.76%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 频振荡通气拔管后应用HCNCO能改善血气分析、提高患者撤机成功率、缩短住院时间。
