摘要
系统评价食管癌患者术后肺部感染的危险因素,为防止肺部感染提供理论基础。方法 通过计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrance Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库(CBM),搜索与食管癌患者术后肺部感染危险因素有关的文章,由2位研究者筛选文献、提取资料,并进行文献质量评估。采用RevMan 5.3软件和stata15.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果 共有44个独立研究纳入Meta分析,其中总病例数为10132例。Meta分析结果显示:年龄≥60[OR=1.67 95%CI(1.49,1.88)]、吸烟史[OR=2.25 95%CI(1.99,2.55)]、合并糖尿病[OR=2.44 95%CI(2.09,2.82)]、喉返神经损伤[OR=3.37 95%CI(2.71,4.20)]、手术时间>4h[OR=2.36 95%CI(2.05,2.72)]、合并肺部疾病[OR=2.70 95%CI(2.33,3.14)]、合并COPD[OR=2.42 95%CI(1.96,2.98)]、通气方式:单肺通气[OR=1.89 95%CI(1.57,2.28)、术前血清白蛋白<30g[OR=2.55 95%CI(1.88,3.46)]、吸烟指数≥400[OR=1.95 95%CI(1.51,2.53)]均是食管癌患者术后发生肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论 现经过整合和分析多个独立研究的数据得出食管癌患者术后发生肺部感染的危险因素有年龄≥60、吸烟史、合并糖尿病、喉返神经损伤、手术时间>4h、合并肺部疾病、合并COPD通气方式:单肺通气、术前血清白蛋白<30g、吸烟指数≥400。但受纳入研究文献质量限制仍需要更多高质量的文献予以佐证。
