摘要
背景 膝关节镜手术是骨关节科常见的手术之一,主要解决患者膝关节OA、膝关节游离体取出、半月板损伤、韧带重建、膝关节镜检查等,现在骨科医生主张的麻醉方式主要是椎管内麻醉和全身麻醉,但是椎管内麻醉存在较大风险,患者术后并发症等问题,同样全身麻醉存在也存在较大风险,2022年以来我院逐渐开始实施在局部麻醉下行膝关节手术,不仅减轻患者住院费用问题,而其避免椎管内麻醉及全麻相应麻醉风险。探讨局部麻醉下关节镜用于膝关节疾病的可行性及疗效分析。方法 回顾分析2022年1月至12月我科行膝关节镜手术的患者89例,其中男性49例,女性40例;年龄24~55岁,平均年龄(46.40±3.60)岁,左侧46例,右侧43例。该研究共有89例参与者,其中局麻组42例,其中男性25例,女性17例,平均年龄为47.08±3.43岁。腰麻组47例,其中男性24例,女性23例,平均年龄为46.01±3.79岁。比较两组患者lysholm膝关节评分、术前术中及术后疼痛视觉模拟评分(isual analogue scale,VAS)、比较两组患者的平均住院费用、麻醉时间、手术时间、术后排尿恢复时间、手术满意度、下肢静脉血栓形成发生率及麻醉并发症发生情况。结果 患者满意度、手术时间、lysholm膝关节评分差异无统计学意义(p>0.05)。术前术中VAS评分差异无统计学意义(p>0.05),但是腰麻组术后VAS评分高,差异有统计学意义(p<0.05)。腰麻组麻醉操作时间、术后并发症、平均住院费用、术后下肢静脉血栓发生率等明显高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 局麻关节镜治疗膝关节疾病可明显减少患者术后并发症,减轻术后疼痛,术后无尿潴留,下肢静脉血栓发生率减少,节约患者住院费用。
