足三里穴位注射黄芪注射液治疗呼吸机相关膈肌功能障碍的临床效果

观察足三里穴位注射黄芪注射液治疗呼吸机相关膈肌功能障碍的临床效果。方法 将150例行有创机械通气的重症肺炎合并膈肌功能障碍患者,随机分为试验组、生理盐水对照组、常规对照组,每组50例。常规对照组采取有创机械通气结合内科综合治疗,试验组在常规对照组治疗基础上给予足三里穴位注射黄芪注射液,生理盐水对照组在常规对照组治疗基础上给予足三里穴位注射生理盐水,疗程7d。观察三组治疗前、治疗3d、治疗7d的膈肌增厚率(DTF)、血气分析指标、呼吸力学指标、血清炎症指标的变化情况,以及机械通气时间、7d撤机率。结果 ①试验组脱落2例,生理盐水对照组脱落2例,常规对照组脱落3例。有效病例数试验组48例,生理盐水对照组48例,常规对照组47例。②治疗7d组内比较,三组DTF较治疗前上升(P<0.05)。治疗7d组间比较,试验组DTF高于生理盐水对照组、常规对照组(P<0.05)。③治疗7d组内比较,三组最大吸气压力(MIP)、潮气量(TV)、动脉血氧分压(PaO2)较治疗前上升(P<0.05)。治疗7d组间比较,试验组MIP、TV、PaO2高于生理盐水对照组、常规对照组(P<0.05)。④治疗7d组内比较,三组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前下降(P<0.05)。治疗7d组间比较,试验组hs-CRP、PCT、IL-6水平低于生理盐水对照组、常规对照组(P<0.05)。⑤试验组机械通气时间短于生理盐水对照组、常规对照组(P<0.05)。试验组7d撤机率(70.83%)高于生理盐水对照组(54.17%)、常规对照组(48.94%)(P<0.05)。结论 足三里穴位注射黄芪注射液可改善机械通气患者膈肌功能障碍,缩短机械通气时间,提高撤机率,且有利于控制炎症反应。