摘要
评估内分泌治疗联合减瘤手术对转移性前列腺癌患者的疗效。方法 回顾性筛选2016年3月-2021年3月在院治疗的转移性前列腺癌患者,纳入50名患者并分成2组,内分泌治疗组和综合组均含25例,内分泌治疗组行雄激素剥夺治疗,综合组行减瘤手术+雄激素剥夺治疗,观察近期疗效、检测PSA指标、统计下尿路症状并观察长期存活情况。结果 治疗满一月时评估原发与转移病灶的综合治疗效果。综合组的临床缓解率高于内分泌治疗组,分别为88.00%、20.00%,P<0.5。综合组临床控制率和内分泌治疗组无差异,分别为96.00%、88.00%,P>0.05。综合组短期治疗效果好于内分泌治疗组。两组患者在治疗后1、3、9、12个月时复查PSA,综合组PSA降幅更大,与内分泌治疗组构成统计学差异,P<0.05。下尿路症状在综合组有12.00%的发生率,在内分泌治疗组有52.00%的发生率,有统计学差异,P<0.05。综合组的中位生存期明显长于内分泌治疗组,P<0.05。一年生存率在综合组、内分泌治疗组间未构成统计学差异,P>0.05。两年、三年生存率在综合组为82.00%、76.00%,明显更高,与内分泌治疗组的56.00%、40.00%构成统计学差异,P<0.05。结论 与单纯内分泌治疗相比,减瘤手术+内分泌治疗能延长患者的生存时间,提高长期生存率,且短期对病灶的控制效果好,能更快地降低PSA,并维持到更低水平,同时缓解部分患者的下尿路症状,对转移性前列腺癌有较好的治疗效果。
