摘要
评价晚期非鳞非小细胞肺癌(Non-squamous non-small cell lung cancer,nsqNSCLC)PD-1/PD-L1联合贝伐珠单抗及化疗治疗的疗效及安全性。方法 多个数据库,获取关于PD-1/PD-L1联合贝伐珠单抗及化疗治疗晚期非小细胞肺癌(nsqNSCLC)的相关随机对照试验(RCT)的文献。进行归纳,核对文献的数量和质量。最后采用RevMan 5.3和Stata 17.0等统计分析软件进行统计分析。结果 初步获得1380篇相关文献,经过筛选最终纳入7篇符合要求的文献,涵盖9个实验组。主要关注无进展生存期(Progress free survival,PFS)这一指标。通过计算均数差异值(MD值)和95%置信区间,评估不同治疗方案之间是否存在显著的改善。根据分析结果,发现PD-1/PD-L1联合贝伐珠单抗及化疗治疗方案在nsqNSCLC患者中的治疗效果显著改善,P值小于0.00001,表明该治疗方案在延长患者的PFS方面表现出较好的效果;较好的客观缓解率(Objective response rate,ORR)(OR值1.294,95%置信区间[1.172,1.428],P=0.000<0.05)。疾病控制率(Disease control rate,DCR)在统计学上未见明显差异(RR值为1.015,95%置信区间[0.971,1.062])。结果提示PD-1/PD-L1联合贝伐珠单抗及化疗与化疗联合贝伐珠单抗治疗或化疗联合PD-1/PD-L1的不良反应的总发生率(RR值0.991,95%置信区间[0.974,1.009])及三级以上不良反应发生率(RR值0.964,95%置信区间[0.884,1.052])暂无明显统计学差异。结论 PD-1/PD-L1联合贝伐珠单抗及化疗用于晚期nsqNSCLC患者,能够获得较好的PFS和ORR。
