摘要
本研究旨在评估精细被膜解剖与喉返神经分离方案在甲状腺癌手术中的临床效果。方法 研究包括82名甲状腺癌患者,这些患者于2017年12月至2022年12月在上海交通大学医学院苏州九龙医院接受治疗,随机分为对照组和研究组,每组41人。对照组接受常规手术,研究组则采用精细被膜解剖与喉返神经分离。我们对两组患者的手术创伤、手术前后血清甲状旁腺激素(PTH)、钙离子(Ca2+)、声带及吞咽功能和并发症发生率等方面进行了比较。结果 研究组手术时间长于对照组(P<0.05),但两组在手术出血量、淋巴结清扫数量、切口长度及术后引流量方面无显著差异(P>0.05)。术前两组患者的血清PTH和Ca2+水平相似(P>0.05)。术后第一天,研究组的PTH水平高于对照组(P<0.05),但Ca2+水平无显著差异(P>0.05)。声带和吞咽功能指标(基频微扰、振幅微扰、NNE、HNR测定值、FOIS评分、SAA评分)术前无差异(P>0.05),但术后一周,研究组在振幅微扰和FOIS评分上低于对照组,而NNE和HNR测定值及SAA评分则高于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组并发症率为7.32%,显著低于对照组的24.39%(P<0.05)。结论 精细被膜解剖结合喉返神经分离方案虽可能延长手术时间,但对喉返神经和声带损伤较轻,且可减少术后并发症。
