摘要
探究高龄产妇患者妊娠相关下肢静脉血栓塞疾病的临床诊断。方法 回顾分析本院于2020年1月至2023年12月在本院接受治疗的34例35岁以上的妊娠期VTE患者作为研究组,并选取同期本院34例35岁以上的妊娠期无VTE患者作为对照组。实验研究比对高龄妊娠期VTE患者发生的相关危险因素及不同方法对高龄妊娠期VTE患者的诊断价值。结果 相关危险因素分析中,两组患者的家族血栓史、辅助生殖、多胎妊娠的比较(P>0.05);肥胖、不良孕产史、重度子痫前期、严重产后出血、蛋白C/S缺乏、ATⅢ缺乏、抗磷脂抗体综合征的对比中,研究组明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,当把不良孕产史/严重产后出血/重度子痫前期三个危险因子带入回归方程时(P>0.05)无统计学意义;而ATⅢ缺乏、蛋白C/S缺乏和抗磷脂抗体综合征三种风险因子对孕期及产后静脉血栓栓塞的风险因子均有一定的影响(P<0.05)。凝血功能检查比对中,两组患者的D-二聚体比较,(P>0.05);研究组的纤维蛋白原、VTE评分高于对照组(P<0.05)。在Wells评分、Geneva评分和YEARS法诊断高龄妊娠期VTE患者的价值中Wells评分与YEARS法的敏锐度一样高,Wells评分具有较高的特异度与准确度,但YEARS法诊断高龄妊娠期VTE患者的阳性和阴性预测值都较高。结论 对于高龄产妇患者妊娠期间要根据实际情况,制定和完善对静脉血栓栓塞的预防和治疗方案,从而能够进一步提高VTE的防治水平,构建多学科协作防治体系。
