多层螺旋CT在肺磨玻璃结节诊断及预后评估的价值

临床对肺磨玻璃结节(GGN)进行诊断期间,评估多层螺旋CT(MSCT)的应用价值。方法 选取2019年1月~2020年12月在我院就诊的GGN患者197例,以术后病理诊断为金标准,分析MSCT对GGN良恶性的诊断鉴别价值,其中GGN直径增加、出现新的实性成分共79例为生长组,剩下118例为稳定组,分析MSCT对GGN预后的评估价值。结果 按照病理诊断分析,良性和恶性结节分别为64例、135例;按照MSCT诊分析,发现GGN的准确率和灵敏度以及特异度分别为97.46%、96.88%、97.74%;调查阳性预测值、阴性预测值分别为95.38%、98.48%。观察良性病变和恶性病变影像学分析,均表现为分叶、毛刺边缘边缘,且病灶的形状规则、内部结构存在实质成分、空泡征、空气支气管征,结构改变表现为胸膜凹陷征、血管集束征,总结果表现为P<0.05。GGN直径、平均CT值、CT差值在生长组和稳定组的比较,均表现为P<0.05。ROC曲线分析得出,GGN直径、平均CT值、CT差值、三者联合预测GGN患者预后的AUC分别为0.679、0.78、0.756、0.956;在最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为:GGN直径为49.4%、93.2%;平均CT值为100.0%、44.9%;CT差值为51.9%、100.0%;三者联合为96.2%、97.5%。结论 MSCT对GGN良恶性具有较高的诊断准确性,可通过边缘形态、病灶形状、内部结构、临近结构改变、肿瘤界面清晰鉴别良恶性,GGN直径、平均CT值、CT差值三者联合对GGN预后具有较高的评估价值。