重症手足口病患儿细胞免疫功能变化及连续性血液净化的效果

研究HFMD患儿的免疫功能状况,分析连续性血液净化(CBP)对重症手足口病(HFMD)患儿T淋巴细胞亚群、炎症细胞因子的干预效果。方法 选取2017年6月至2019年12月期间收治的HFMD患儿74例,作为观察组,根据是否发生神经系统受累及心肺功能衰竭,将其分为轻症HFMD患儿46例(轻症组)和重症HFMD患儿28例(重症组),同时选取健康儿童50例,作为对照组。重症组又按治疗方案不同分为常规组和联合组。结果 轻症组和重症组CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且轻症组CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻症组和重症组CD8+水平高于健康对照组,差异无统计学意义(P>0.05),轻症组和重症组CD8+水平比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。轻症组和重症组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且重症组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平显著高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平较同期常规组大幅度提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平较同期常规组大幅度下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组机械通气时间、住院时间显著短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 细胞免疫功能紊乱参与了HFMD的发病过程,CBP治疗可有效改善重症HFMD患儿细胞免疫功能,清除炎症细胞因子,并改善预后。