35例血管免疫母T细胞淋巴瘤临床特点分析

探讨血管免疫母T细胞淋巴瘤(AITL)的发病情况、临床特点、病理特征、诊断及治疗。方法 回顾性分析广东医科大学附属医院在2018年1月至2023年9月期间收治的AITL患者共35例,分析其发病情况、临床特点、病理特征及不同治疗方案等对OS的影响。结果 35例患者中,男女比约1.7:1,中位年龄67岁,III-IV期97.1%,IPI3-5分82.9%,淋巴结侵犯部位>391.4%,脾侵犯45.7%,骨髓侵犯37.1%,伴B症状42.9%,血B2微球蛋白升高45.7%,血LDH>250U/L80.0%,血EBV-DNA阳性62.9%。乙肝表面抗原阳性42.9%。27例接受治疗,CR70.4%,PR18.5%,SD7.4%,PD3.7%,ORR88.9%,CHOP联合环孢素A组、CHOP联合西达本胺组与CHP联合BV组CR率分别为8/8、5/6和3/3,8例未治疗中,5例OS<1月,2例OS约2月,1例失访。1年OS63%、2年OS40.7%,3年OS18.5%。结论 AITL临床表现多样且无特异性,病情进展快,未治疗OS明显缩短。CHOP联合新药有效率高,较CHOP方案OS有获益趋势,其中环孢素A较西达本胺、维布妥昔单抗价格都低,不良反应未见明显差别,环孢素A维持治疗的经济负担小,毒副作用可控,CHOP+环孢素A方案可能适合人群更广,值得推荐。