摘要
冠脉CT血管成像(CTA)对冠脉对角支直径的测量价值及临床意义。方法 入选连续住院先行接受冠脉CTA检查的疑似冠心病患者,冠脉CTA诊断冠心病序贯进行选择性冠脉造影(CAG)检查的患者共计48例。观察冠脉树对角支的数目并测量对角支的直径。进行CAG检查时如对角支需要冠脉支架植入术治疗,则根据冠脉CTA对角支直径测量结果及相关血管解剖关系指导冠脉介入(PCI)治疗。结果 所有入选46例患者测量第一至第三对角支直径,并诊断对角支的狭窄程度,共计84支对角支血管被观察。对角支直径≤2.70mm 的对角支共计75支,占全部观察对角支支数的89.3%,对角支直径≤3.00mm的对角支共计80支,占全部观察对角支的95.2%。根据冠脉CTA对角支直径测量结果选择支架直径,依据CT提供的血管解剖关系进一步指导PCI治疗,其中对3例患者的第一对角支成功进行了PCI治疗,分别植入1枚支架,术中操作顺利。术后6个月随访无主要心血管不良事件(MACE),无再发心绞痛等。结论 冠脉CTA可精确测量对角支的直径,提供的对角支与毗邻血管空间解剖关系,有助于小血管冠脉介入策略的选择,并指导PCI具体治疗进行,具有重要的临床意义。
