摘要
探讨帕立骨化醇联合合西那卡塞对维持性血透继发甲旁亢患者的作用。方法 选择贵州医学院白云医院血透中心15例SHPT患者,男9名,女6名,予帕立骨化醇联合西那卡塞,检测患者的iPTH,血钙,磷,ALP,P,P等指标。主要效果评价指标为iPTH在12周内较基线降低>30%,二级效应(iPTH降低60%,iPTH降低150-300pg/mL),血钙、血磷、钙磷含量的改变,以及不良反应的发生率。结果 本组病例共15例,平均年龄为54.27±13.36,透析时间为274.13±139.26。基线iPTH的中位数为578pg/ml(453-1446pg/ml),最低的358pg/ml和最大的1446pg/ml(p/ml)。iPTH改变:应用iPTH治疗12周,10名(67.67%)较基线降低>30%,7名(150-300pg/mL),15名(15名)iPTH降低(23.78%~80.66%),第一次iPTH降低>30%的平均时间为4周,之后逐渐趋于平稳。基线时血钙平均水平为2.26±0.14毫摩尔/升,磷水平1.7±0.44毫摩尔/升,治疗后血钙和血磷水平与基线相比无显著性差异。结论 帕立骨化醇联合合西那卡塞治疗SHPT时,能明显减少iPTH的产生。
