摘要
收集儿童血流感染中常见病原菌的分布情况,分析常见病原菌耐药性,为临床儿童抗感染治疗药物选择提供用药参考。方法 回顾性分析,抽选本人2019年1月至2023年12月在住院医师规范化培训期间安徽省儿童医院及芜湖市妇幼保健院收治的血流感染患儿110例。收集患儿一般资料并进行分析,统计儿童血流感染患儿临床症状情况;按《血培养操作规范》无菌采血3ml进行血培养,分析疾病诊断结果、儿童血流感染菌株分布情况及主要革兰氏阳性、阴性菌敏结果差异。结果 本研究110例血流感染儿童血液样本中,临床症状以发热、腹泻及黄疸为主,分别占比56.36%、22.73%、18.98%;临床疾病诊断以脓毒血症、支气管肺炎及化脓性脑膜炎为主,分别占比32.73%、26.36%、19.09%;共检出致病菌株131株,分别为革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌3类,其中革兰氏阳性菌90株,占比较高。革兰氏阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌与金黄色葡萄球菌对红霉素、氨苄西林、青霉素G耐药性高于80%,提示抗生素在治疗由这些细菌引起的感染时,其疗效可能受到显著限制;革兰氏阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林及四环素耐药率>80%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药100%,提示使用氨苄西林和四环素类抗生素可能面临疗效不足的问题,对于肺炎克雷伯菌感染,氨苄西林已经不再适用。结论 儿童血流感染中致病菌的种类较为复杂,存在混合感染情况,以革兰氏阳性菌为主,多药耐药菌较为常见,临床上需要重视药敏结果,严格儿童用药指征。
