精神分裂症针灸治疗的穴位配伍与疗效的相关性研究

观察针灸治疗过程中,PANSS量表中阳性症状与阴性症状与中医古籍中记载的精神状态的相关性;区分针灸治疗过程中不同穴位对精神分裂症阳性与阴性症状疗效的差异;改进穴位配伍,探究提高精神分裂症治疗效果的穴位配伍。方法 将符合入排标准的90例住院精神分裂症患者随机分为2组。对照组采用西药利培酮治疗,观察组在服用西药利培酮治疗同时给予针灸治疗,选取的主穴有印堂、百会、合谷、内关、神门、水沟、风池、风府、太冲、足三里。配穴有大椎、翳风、听宫、听会、攒竹、鱼腰、陶道等穴位。头部穴位用平刺;四肢穴位用直刺,留针30min,每周治疗5次,连续治疗四周。依据患者体质变化及PANSS量表评价中阳性症状与阴性症状评分的变化,改变穴位配伍,继续观察疗效。结果 治疗前,两组患者PANSS量表评价三个维度阳性症状,阴性症状,一般病理得分无明显差异(P>0.05)。针灸治疗后,两组患者PANSS量表评价三个维度评分有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);针灸治疗后,男性患者与女性患者相比较,男性患者PANSS量表总分及阴性症状评分下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05),男性患者总体治疗效果更好;不同年龄阶段,针灸对不同症状的效果差异明显,经过针灸治疗后,出院病人的数量增加;针灸治疗过程中,未发现明显的不良反应。结论 针灸治疗精神分裂症,通过性别,年龄阶段,不同症状的区分,以及针对阳性症状,阴性症状,一般病理分析选择穴位配伍。穴位选择上,主要给予百会、印堂、内关、神门、合谷、足三里、四神聪、三阴交治疗。结合中医证型,痰火内扰及痰湿内阻患者多出现阳性症状,肝郁脾虚及气血瘀滞患者多出现阴性症状。