摘要
探讨针对伴有呼吸机相关肺炎(VAP)的危重症患者应用C反应蛋白(CRP)指标与降钙素原(PCT)指标评价预后的价值。方法 本次探讨的对象为伴VAP的危重症病例共60例,筛选时段从2021.03内开始,且筛选于2024.03内终止,按预后情况将60例病例分为存活组(40例)和死亡组(20例)。所有病例在确诊日、第4d、8d时检测CRP指标与PCT指标等。对比CRP指标与PCT指标检测水平,并分析不同确诊时点PCT不同截断值对死亡预后的评估效能。结果 与存活组对比,确诊第4d、8d时死亡组PCTCRP指标与PCT指标水平均较高(P<0.05);但确诊日两组CRP指标与PCT指标及确诊第4d、8d时两组CRP指标均较为接近(P>0.05)。确诊日两组PCT以0.92μg/L为截断值时,死亡情况显示为20例真阴者、20例假阳者、5例假阴者、15例真阳者等,评价的准确性(Ac)值为58.33%(35/60),特异性(Sp)值为50.00%(20/40),敏感性(Se)值为75.00%(15/20);确诊第4d时PCT以1.02μg/L为截断值时,两组死亡情况显示为36例真阴者、4例假阳者、3例假阴者、17例真阳者等,评价的Ac值为88.33%(53/60),Sp值为90.00%(36/40),Se值为85.00%(17/20);确诊第8d时PCT以0.58μg/L为截断值时,两组死亡情况显示为30例真阴者、10例假阳者、4例假阴者、16例真阳者等,评价的Ac值为76.67%(46/60),Sp值为75.00%(30/40),Se值为80.00%(16/20),不同确诊时点下以不同截断值的PCT评价预后显示第4d时对死亡的评价效能更高(P<0.05)。结论 针对伴有VAP的危重症而言,PCT是评价预后的关键标志物,且死亡预后的预测以确诊第4d为关键时期,因此还需予以重视。
