摘要
探究质子泵抑制剂三联和四联治疗方案根除幽门螺杆菌失败原因。方法 选取上海市三林社区卫生服务中心2013年1月至2023年12月收治884例幽门螺杆菌患者,为患者采取质子泵抑制剂三联和四联治疗方案,最终筛选根除失败患者176例,分析治疗失败原因,对这些原因进行归纳与分析。结果 (1)基于众多单因素而言,两组患者在性别、既往病史、疾病类型三个方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而在年龄、治疗方案、进餐环境、饮食情况及抽烟情况五个方面比较差异有统计学意义,失败组在年龄>60岁、选择方案2治疗、共餐进餐环境、经常暴饮暴食,且喜好辛辣食物饮食习惯及抽烟的人数占比明显高于成功组(P<0.05)。(2)基于单因素分析结果,经Logistic证实年龄、治疗方案、进餐环境、饮食习惯及抽烟情况仍旧为患者幽门螺杆菌根除治疗失败的影响因素(P<0.05)。结论 质子泵抑制剂三联和四联治疗方案是众多幽门螺杆菌感染患者常用治疗方案,适用于许多患者群体,然而仍旧有部分患者会出现根除失败的原因,年龄、治疗方案、进餐环境、饮食情况及抽烟情况等是影响治疗方案根除效果的主要原因,所以在治疗相应治疗方案时要充分考虑到患者这些方面的情况,若患者年龄>60岁,且有共餐进餐环境、经常暴饮暴食,喜好辛辣食物饮食习惯,还有抽烟的习惯,尽可能避免选择阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂的治疗方案。此外,在制定治疗方案时也要充分考虑幽门螺杆菌耐药率情况,以确定不同患者采用针对性抗生素联合治疗方案,进一步提高治疗效果及治疗有效率,最大限度降低幽门螺杆菌根除失败概率。
