摘要
探讨接受PD-1抑制剂治疗的肿瘤患者中急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的发生率,危险因素及死亡风险。方法 对2018年1月至2022年12月在江阴市人民医院接受至少一剂PD-1抑制剂治疗的肿瘤患者进行回顾性研究。所有患者均随访6个月。采用多因素 logistic 回归分析评估AKI及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)相关AKI的独立危险因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank检验比较AKI与非AKI患者的死亡风险。结果 本研究纳入了327例接受PD-1抑制剂治疗的患者,其中40例患者(12.2%)发生AKI,14例患者(4.3%)发生ICIs-AKI。多因素logistic回归结果显示,高血压、同时使用非甾体类抗炎药和肾外免疫相关不良事件(immune-related adverse events, irAEs)与AKI的发生显著相关。发生irAEs与ICIs-AKI的发生独立相关。另外,与未发生AKI的患者相比,发生AKI的患者有更高的死亡风险。结论 AKI的发生在使用PD-1抑制剂的患者中并不少见,并且可能与更高的死亡风险相关,未来需要进一步的研究来验证这些发现。
