摘要
探讨单孔腹腔镜下胆囊切除术在不同胆道变异类型的应用。方法 回顾分析肝胆胰外科同一组医师完成的180例腹腔镜胆囊切除术的临床资料及手术视频,以是否术前MRCP及术中发现胆道变异,将其分为单孔胆道正常组、单孔胆道变异组及三孔胆道变异组各60例,对各组患者的临床资料进行统计学分析。结果 各组相关指标存在统计学差异。结论 胆道变异患者行SILC的手术时间较行常规腹腔镜胆囊切除术的患者较长,但其有效性、安全性基本无差异。不同胆道类型的患者行SILC时,其手术时间、出血量、术后住院时间等无显著差异。术前评估MRCP,术中提高警惕性,细心处理术中可疑管道有助于术者提高手术安全性,避免发生术式中转及胆道损伤的情况,但应严格把握中转指征,不能为了追求美观效果而强行进行SILC。单孔技术成熟的外科医生可有效解决不同胆道变异类型导致的术中相应情况,术后恢复可,又因其美容效果好、术后疼痛轻的特点,值得在临床工作中推广使用。
