多模式MRI指导下醒后缺血性脑卒中应用替奈普酶对比阿替普酶溶栓治疗的有效性和安全性研究

探讨在多模式磁共振成像(MRI)指导下,对醒后缺血性卒中患者分别应用替奈普酶及阿替普酶进行溶栓治疗的有效性和安全性。方法 本次研究将从我院2023年5月~2024年7月?期间收治最后正常时间距离就诊时间大于4.5小时且头颅磁共振符合DWI-FLAIR不匹配的醒后缺血性脑卒中患者中随机抽取100例作为研究对象,首先采用电脑随机分组法生成随机序列,对所有患者进行分配隐藏后,再将其分别列为替奈普酶组和阿替普酶组,每组共包含50例患者。所有患者入院后均实施多模式MRI检查,符合DWI-FLAIR不匹配的患者,且无溶栓禁忌后实施静脉溶栓治疗,替奈普酶组的溶栓药物为替奈普酶,阿替普酶组的溶栓药物为阿替普酶,比较两组的治疗效果及用药安全性。结果 替奈普酶组溶栓治疗24h后、7d后、14d后的卒中量表(NIHSS)评分及改良Rakin量表评分(mRs)评分均低于阿替普酶组(P<0.05);替奈普酶组的血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)、纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及药物相关副反应发生率均低于阿替普酶组(P<0.05)。结论 在多模式MRI指导下,采用替奈普酶、阿替普酶对醒后缺血性脑卒中患者实施静脉溶栓治疗均能有效改善神经功能,但替奈普酶在促进患者神经功能恢复、抑制患者血小板活性、改善纤溶系统功能方面的效果以及用药安全性均优于阿替普酶。