摘要
分析并探讨在乳腺癌术过后,开展辅助放疗整个过程当中发生中性粒细胞的减少症相关危险因素。方法 入选病例为本院在2020.8月~2022年9月收治需接受辅助放疗的270例乳腺癌术后病患。结合常见性不良反应的5.0版评定标准,把辅助放疗过后产生中性粒细胞的减少症病患分成四个不同等级,≥2级病患为研究组(120例),无或1级病患为参照组(258例)。针对于2组病例资料开展单因素和多因素相关分析,以此为基础,分析并了解≥发生2级中性粒细胞的减少症独立性危险因素,借由病患ROC(工作特征)曲线,将危险因素总体预测效能确定下来。结果 结合单因素相关分析发现,2组病患乳腺癌具体的分子分型/初诊时候中性粒细胞的绝对数值及白细胞的计数值/化疗时候4级的骨髓抑制病例比/接受放疗前期阶段中性粒细胞的绝对数值和白细胞的计数值及血红蛋白/胸骨部位DVH的20Gy和30Gy及Dmean(胸骨部位平均的照射剂量)/PTV(放疗计划阶段的靶区体积)这几个指标项均有大差异,P<0.05。结合多因素相关分析发现,放疗时候PTV增大/胸骨部位Dmean剂量增加,属于病患产生≥2级中性粒细胞的减少症独立性危险因素,P<0.05。放疗时候PTV的特异度和灵敏度分别是56.5%/83.9%;胸骨部位Dmean特异度和灵敏度分别是67.7%/80.6%。经由串联试验获取特异度和灵敏度分别是58.4%/96.8%。结论 胸骨部位Dmean数值>2213.5cGy及PTV数值>733.28mL,属于乳腺癌术之后接受辅助放疗整个过程当中,并发≥2级中性粒细胞的减少症疾病独立性危险因素,这2个指标项联合之后,可促使是否发生此病症总体预测效能得以提升。
