RYGB对2型糖尿病人肠道菌群及部分血清指标的影响机制研究

探究RYGB对2型糖尿病人肠道菌群及部分血清指标的影响机制。方法 回顾性分析本院2022年1月-12月期间收治的68例在本院行RYGB的2型糖尿病患者为研究对象,通过分子生物学、基因组学等技术,对腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病患者术后4周、12周、20周、36周和48周跟踪监测腹腔镜下胃转流手术的空腹血糖、血浆胰岛素、胰升血糖素样肽-1(Glucagon like peptide-1,GLP-1)、抑胃肽(gastric inhibitory polypeptide,GIP)、血脂、肠道菌群构成、细菌DNA及其甲基化的差异表达的变化进行研究。结果 术后4周、12周患者肠道双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌、肠球菌、肠杆菌及酵母菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。36周后,患者以上指标与术后4周比较具有统计学意义(P均<0.05),48周后,患者以上指标与术后4周比较具有统计学意义(P均<0.001),随着时间的推移肠道双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量逐渐增加,肠杆菌、酵母菌数量逐渐减少。RYGB后2型糖尿病患者FPG、FINS、GLP-1、GIP指标均改善,并随着时间的推移FPG、FINS、GLP-1等指标均增高,术后4周与48周后的比较具有统计学差异(P均<0.001),GIP指标随着时间的推移逐步下降,术后4周与48周后的比较具有统计学差异(P<0.001)。结论 对T2DM患者进行RYGB治疗可增加有益肠道菌群的数量,调节菌群失衡,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。这种效应可能与肠道菌群调节代谢水平的改善有关,将为 2 型糖尿病的防治提供新的视角,但目前尚不清楚肠道微生物生态的变化是否是术后缓解的关键因素,需要进一步研究。