情绪行为问题对早期识别幼儿孤独症的临床意义

在孤独症谱系障碍儿童群体中,多数患儿常伴有较为复杂多变的情绪行为问题。关于情绪行为问题在孤独症谱系障碍早期是否存在鉴别意义,相关报道在国内少见。本研究的目的是为进一步了解情绪行为问题相关因子是否对早期筛查幼儿孤独症具有可提供的可靠的依据,进一步充实临床早期筛查工作。研究属现况调查,主要通过比较幼儿孤独症和普通幼儿两组儿童,在CBCL(2-3岁版)总分及各因子(社会退缩、抑郁、躯体主诉、睡眠问题、攻击行为、破坏行为)的得分分布,进一步了解幼儿孤独症与普通发展幼儿在量表中的表现差异。选择2023年9月-2024年9月在我院儿童保健门诊首次确诊孤独症儿童。由我院儿童保健科副主任以上医生与父母面谈,并进行详细的出生史、发育史、既往疾病史的信息采集,并结合神经系统检查后确立诊断,并符合美国精神病学诊断和统计手册第五版(DSM-5)诊断标准。对照组为2023年9月-2024年9月在我院儿童保健门诊就诊,本研究严格按照1:1比例,与研究组相匹配的普通发展幼儿作为对照组。由两组幼儿父母或主要带养人填写量表,进一步,对比孤独症组和普通幼儿组两组幼儿在评估量表中的总体评分及各个因子的评分。评分比较幼儿孤独症组别CBCL(2~3岁版)总分及社会退缩因子、忧郁因子、睡眠问题因子、躯体主诉因子、攻击行为因子、破坏行为因子评分均高于正常对照组,差异小于0.01,有统计学意义。本研究进一步证明情绪行为问题对早期识别孤独症谱系障碍具有一定意义。临床应用CBCL行为问卷,有助于进一步辅助早期筛查工作。