脓毒症1h集束化措施调研及对患者预后的研究

研究脓毒症1h集束化措施开展的情况并分析对患者的预后影响。方法 回顾性便利抽取2021年7月至2022年12月确诊脓毒症且1h集束化措施未达标的患者30例为对照组,2023年1月至2024年4月脓毒症住院1h集束化措施的30例患者为观察组,分析对照组医护1h依从性未达标的原因,进行拟定相应对策,并分别收集对照组和观察组入组时D0、入组后D1、D3、D7衡量各器官功能指标及病人结局指标。结果 对照组依从性达标率中留取血培养标本、抗感染治疗达标率低,分别为30.00%、36.67%,完全达标率10.00%,检测乳酸水平、液体复苏、血管活性药物的应用达标率依次为86.67%、66.67%、43.33%。两组入组时D0的各项指标无明显差异(P>0.05),入组后D1、D3、D7观察组中心静脉血氧饱和度ScVO2、肌酐和尿量、胆红素、心率和平均动脉压、CVP、血小板计数各项指标恢复均优于对照组(P<0.05)。观察组28D死亡率10.00%低于对照组的40.00%(P<0.05),观察组机械通气时间、ICU住院时间、使用血管活性药物时间、使用CRRT时间均短于对照组(P<0.05)。结论 总结制定完善脓毒症患者的1h集束化措施对策,使护理人员认识到脓毒症动态监测以及标准化治疗的重要性并规范执行1h集束化治疗指南,以提高临床护理质量与降低脓毒症的病死率。