MDT协作模式在监测机械通气患者早期肠内营养不耐受症状中的应用

评估多学科协作模式在监测需要机械通气的患者早期肠内营养不耐受症状中的效果。方法 我们选取了2022年10月至2023年12月间在我院ICU住院的60名需要肠内营养支持并接受机械通气的患者作为研究对象。所有患者在入院后都接受了常规治疗,包括留置鼻胃管和完全肠内营养(ENN)支持。根据护理方式的不同,我们将这些患者分为两组。对照组采用常规护理,通过胃液回抽法监测胃残余量,而观察组则采用MDT协作模式,通过超声技术监测胃残余量。我们对比了两组患者的并发症情况、相关预后指标、循环和呼吸参数、营养指标以及炎症和氧化应激指标。结果 观察组的ENN不耐受症状(包括胃潴留、呕吐、腹泻、腹胀等)以及相关并发症。此外,观察组的机械通气时间、达目标喂养时间、首次排便时间以及ICU住院时间都短于对照组,多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和28天病死率也低于对照组(P<0.05)。在干预3天和7天后,观察组的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和动脉血氧分压(PaO2)与对照组相当(P>0.05),但心率(HR)低于对照组(P<0.05)。同时,观察组干预7天后的血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)水平均高于对照组(P<0.05)。在炎症和氧化应激指标方面,观察组干预7天后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)和丙二醛(MDA)明显低于对照组,而超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)明显高于对照组(P<0.05)。结论 MDT协作模式在监测需要机械通气的患者早期肠内营养不耐受症状中的应用效果显著。这种方法明显降低了ENN不耐受及并发症风险,缩短了达目标喂养时间和治疗时间,改善了患者的营养状态,减轻了炎症和应激反应程度,并稳定了血流动力学。因此,这种方法具有积极的临床意义。