叙事医学在医学生医患沟通能力培养中的应用效果研究

评估叙事医学在医学生医患沟通能力培养中的应用效果,考察其对医学生叙事能力、同理心水平和临床沟通技能的影响。方法 采用随机对照试验设计,选取山东第二医科大学附属医院120名医学生,随机分为实验组和对照组各60人。实验组在常规医患沟通课程基础上增加叙事医学内容,包括理论讲解、文学作品讨论、病史叙事训练和反思性写作。对照组仅接受常规教学。课程持续16周,每周2学时。使用医学叙事能力量表、杰弗逊同理心量表、OSCE和学生满意度问卷进行评估,比较两组学生在课程前后各项指标的变化。结果 课程结束后,实验组医学叙事能力量表总分显著提高(154.62±14.06 vs 133.19±13.29,P<0.001)。同理心水平整体提升,尤其在观点采择维度(P<0.001)。OSCE平均成绩(82.95±6.69)显著高于对照组(77.98±5.60,P<0.001)。78.33%的实验组学生认为课程提高了医患沟通能力。医学叙事能力与OSCE成绩呈显著正相关(r=0.652,P<0.001)。结论 通过将叙事医学加入医患沟通课程,显著提高了医学生的叙事能力、同理心水平和沟通技能,为其在中国医学教育中的应用提供了证据。