摘要
根据组织胚胎学相关研究,探讨胚胎发育异常与辅助生殖成功率的相关性。方法 回溯分析本院在2022年三月至2023年三月期间实施辅助生殖技术(ART)的病人共112例。采用TLI系统软件对1080枚顺利受精且开始分裂的胚胎在早期发展过程中的形态学演变进行了分析。对各式卵分裂形态进行登记,并对其出现的概率进行量化,随后将分裂情况归类为标准卵分裂群、直接式卵分裂(DC)群、细胞质异常震动(AF)群、反向卵分裂(RC)群、混沌卵分裂(CC)群以及综合异常卵分裂群。比较正常组与异常卵裂组的各项胚胎发育指标及妊娠结局。结果 胚胎分裂的方式构比例分布如下:正规分裂所占比例为58.61%,二细胞停滞占比15.37%,异裂形式为4.72%,残缺细胞为3.52%,裂片错乱占3.61%,其余混合型异常分裂形态占比达到14.17%。在异常分裂的D3组中,高质量胚胎的形成比率与常规分裂的群体无显著的统计差别(P>0.05)(CC组未见高质量胚胎发育),然而其滋养胚的产生比例显著低于正常分裂的群体(P值低于0.05)。在异常分裂模式中,AF组滋养胚发生率最为突出(61.54%),同时DC组在可供使用的滋养胚率以及高质量滋养胚率方面亦较为优异,与正常分裂群体的差异并不具有统计学上的显著性(P>0.05)。将单个D3高品质胚胎植入时,除了AF组外,其他出现卵裂异常的组别其达到临床妊娠的概率明显低于卵裂正常的对照组(P<0.05);而对于植入单个优秀囊胚,DC组与AF组与卵裂正常组在临床妊娠率上的差异并不显著,未达统计学显著水平(P>0.05)。结论 通过采用辅助生殖技术(ART)来监测胚胎初期发育过程的表型变化,并结合其他生长动态指标,可以有效地预估胚胎的发展潜力,并为选拔最佳胚胎进行移植提供精确的依据;对于在早期阶段表现不正常的裂分胚,进行囊胚阶段的培育后可提升其在临床上的运用价值。
