摘要
项目的人员通过Meta分析技术来系统评估,重复经颅电刺激(rTMS)治疗卒中后睡眠障碍(PSSD)的效果。方法 通过计算机搜索CNKI、万方、CBM、VIP、北京国家临床试验注册中心、pubMed、Embase等10个数据库有关rTMS治疗卒中后睡眠障碍的研究,经过严格的文献筛选后对最终纳入的19篇研究提取原始数据,将提取到的数据整理到RevMan5 .3和(或)Stata15.1进行分析。结果 本研究共纳入符合标准的文献19篇。Meta分析结果显示:rTMS干预后PSSD患者的临床疗效[RR=1.25,95%CI(1.14,1.36),P<0.05];匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分[MD=-2.72,95%CI(-3.50,-1.95),P<0.05];失眠严重程度指数量表(ISI)评分[MD=-2.33,95%CI(-3.80,-0.87),P<0.05];杨倩和杨轩的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[MD=-2.33,95%CI(-2.94,-1.72),P<0.05],陈伟英和李凤的NIHSS评分[MD=-0.72,95%CI(-1.19,-0.25),P<0.05];汉密顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=-6.00,95%CI(-9.88,-2.13),P<0.05];多导睡眠监测(PSG)各项参数评分中TST[MD=64.10,95%CI(32.81,95.39),P<0.05],SL[MD=-2.00,95%CI(-8.98,-2.51),P<0.05],SE[MD=10.63,95%CI(4.46,16.80),P<0.05],S1%[MD=-2.32,95%CI(-3.08,-1.56),P<0.05],S2%[MD=-3.02,95%CI(-5.50,-0.55),P<0.05],S3,S4%[MD=4.67,95%CI(3.29,6.05),P<0.05],REM%[MD=4.63,95%CI(2.33,6.92),P<0.05];血清脑源性神经营养因子(BDNF)评分[MD=7.39,95%CI(-1.75,16.53),P>0.05];血清去甲肾上腺素(NE)水平[MD=-1.05,95%CI(-2.10,-0.01),P=0.05]。结论 rTMS改善卒中后睡眠障碍患者睡眠质量疗效确切,值得临床推广。
