摘要
探讨儿童造血干细胞移植术后进行血浆置换治疗(therapeutic plasma exchange,TPE)的过程和并发症干预处理的措施。方法 回顾性分析2018年6月-2022年5月通过中山大学孙逸仙纪念医院儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)接受TPE的造血干细胞移植术后患儿病历资料,分析儿童造血干细胞移植术后进行TPE治疗的治疗过程以及并发症的发生,并对移植物抗宿主病累及的器官和TPE在儿童移植后适应证的分类进行讨论得出相关措施要点。结果 进行TPE的24例患儿中,18例出现有移植物抗宿主病,其中累及皮肤者占15例,而TPE过程中共出现并发症101次,以血透管穿刺点渗血和动脉压报警为常见,无严重不良反应。结论 造血干细胞移后患者行TPE需合理选择静脉血管通路、做好置管处皮肤的干预措施,根据移植后患者出、凝血风险遵医嘱选择使用浓度较低的肝素稀释液进行封管,治疗过程中注意对循环系统的影响。
