摘要
分析增强CT在急性坏死性胰腺炎诊断及预后判断中的价值。方法 本次课题进行回顾性分析,纳入急性坏死性胰腺炎81例,经手术证实临床诊断,发病72h接受腹部CT平扫及增强CT,分析影像学特征,计算坏死体积和平均衰减值。术后进行跟踪与随访,评估预后情况,分为预后良好组(56例)和预后不良组(25例)。比较不同预后患者各项指标,使用ROC曲线分析各项指标对于急性坏死性胰腺炎预后不良的预测价值。结果 当增强CT扫描后81例患者可见坏死灶(93个)。增强CT显示:头部坏死灶27个,体部坏死灶49个,尾部坏死灶17个。按照Baltha法CT分级,A级0例,B级0例,C级34例,E级32例,F级15例。坏死分型:I型27例,II型39例,III型15例。预后良好组中坏死体积、平均衰减值、CTSI评分、APACHEⅡ评分,均低于预后不良组(P<0.05)。坏死体积和平均衰减值的AUC面积要高于CTSI评分、APACHEⅡ评分(P<0.05)。结论 与CT平扫比,增强CT下急性坏死性胰腺炎呈现更加明显的影像学特征,有利于早期诊断。通过分析增强CT下各项图像参数,对于急性坏死性胰腺炎预后判断有很重要的应用意义。
