摘要
研究上泌尿道结石病人经内窥镜检查后,尿道感染细菌的分布特征。方法 对2022年九月至2023年八月在本院泌尿外科住院的75例上尿道结石病人进行了回顾性研究,并对他们的手术并发症进行了统计。通过对结石和尿中的微生物进行分离,应用自动细菌分析仪对致病菌进行鉴别和分离,应用纸片扩散方法进行药物敏感性实验,综合分析病原菌的分布特征和耐药性。结果 75例上泌尿道结石病人,8例(10.67%)出现了泌尿道感染,3例重度感染,1例败血症,1例败血症,1.33%;结果表明:30例革兰氏阴性细菌,占66.67%,其次是大肠埃希菌和绿脓杆菌,分别占26.67%和15.56%;14种革兰氏阳性细菌(占56.57%),其中以粪便肠杆菌和尿肠球菌最多,分别占11.11%和8.89%;1种是白假丝酵母菌,占2.22%;对氨苄西林,头孢唑啉,头孢他啶及诺埃希菌的耐药率都在60%以上,而亚胺培南和阿米卡星最敏感;结果显示绿脓杆菌对氨苄青霉素和头孢唑啉的耐药率都在80%以上,亚胺培南,美罗培南和诺氟沙星的耐药率都很高;革兰阴性菌药物敏感试验表明,粪肠球菌对青霉素G、庆大霉素和红霉素等抗生素的耐药率高达80%,甚至100%,临床上不再推荐应用;对青霉素G、庆大霉素和红霉素等抗生素的耐药率高达75%,但对万古霉素、替考拉宁和氨苄西林的耐药率均为100%,且对青霉素G、庆大霉素和红霉素的耐药率最高。结论 在上尿道结石病人中,由于大肠杆菌是主要的致病菌,所以要加强对病原菌的监控,并在此基础上选用合适的抗生素,从而促进临床的合理用药。
