摘要
本研究旨在对比使用第一代酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosinekinaseinhibitors,TKI)与使用第二代酪氨酸激酶抑制剂治疗的慢性髓系白血病(chronicmyeloidleukemia,CML)慢性期(chronicphase,CP)患者尝试无治疗缓解(treatment-freeremission,TFR)维持率差异,分析可能影响两代TKI用药患者TFR维持率差异的相关因素,探讨造成一代与二代TKI药物停药组之间结局差别的原因。方法 纳入2015年12月至2022年12月在深圳市第二人民医院确诊CML慢性期具有完整临床数据资料且最终结局明确的患者83例,依据患者停药前使用的药物将患者分为一代TKI药物组与二代TKI药物组。对比两组患者在停药后1年、2年、3年及3年以上的TFR维持率差异,并分析可能原因。结果 ①参与的83例符合停药标准的CML-CP患者依据停药前服用药物分组为一代与二代TKI药物组,其中其中一代TKI药物组的中位分子学缓解维持时为12(1-86)个月,二代TKI药物组的停药后中位分子学缓解维持时间为13(3-63)个月。②截止随结束一代TKI药物组有23例(36.5%)的患者维持无治疗缓解,二代TKI药物组有4例(20%)的患者维持无治疗缓解。③二代TKI药物组相较于一代TKI药物组有更高的12个月以上无治疗缓解维持率(55%vs42.85%)。结论 对于CML的患者在获得稳定的疗效后可以尝试停止治疗,而停药前患者使用一代还是二代TKI药物对于患者的无治疗缓解是否能够稳定保持并不是决定性因素,但服用二代TKI药物的患者相较于停药前服用一代TKI药物的患者而言或许更不易出现早期分子学复发。对于哪种类型的TKI药物患者更可能维持长时间的TFR时间仍然有待进一步研究来考证。
