摘要
本项研究的核心目标是评估并探讨重复经颅磁刺激(rTMS)与右正中神经电刺激相结合的治疗方法,在针对重型颅脑损伤所致昏迷患者的临床应用中的疗效表现。方法 将筛选出的重型颅脑损伤昏迷患者90例随机分为rTMS组、电刺激组和联合组,每组30人。经过连续4周的治疗后,对比各组患者的促醒效果、意识状态、脑氧代谢指标、神经功能指标、炎性因子及并发症发生率。结果 联合组在促醒效果上显著优于单一治疗组,无效比例低(6.67%),总有效率高达90.00%。意识状态评估显示,联合组治疗后GCS、GOS和ESS评分提升最为显著。脑氧代谢指标方面,联合组治疗后脑氧摄取率(ERO2)和颈静脉血氧饱和度(SjvO2)显著降低(P<0.05),脑动静脉血氧含量差(Da-jvO2)和血氧饱和度(SpO2)呈现显著升高的趋势(P<0.05),且改善幅度大于单一治疗组。神经功能指标方面,联合组BDNF和NGF水平显著上升(P<0.05),NSE、S100蛋白及GFAP水平显著降低(P<0.05),优于单一治疗组。炎性因子水平在联合组中降低最为明显。此外,联合组并发症发生率最低(6.67%),显著低于单一治疗组。结论 rTMS与右正中神经电刺激的联合应用在重型颅脑损伤导致的昏迷患者群体中,展现出了极为明显且积极的治疗成效,值得临床进一步推广和应用。
