摘要
对乳腺癌保乳术后VMAT计划设计中患者因素产生的影响进行深入分析,以期为临床治疗提供借鉴。方法 选取2022年5月~2024年5月乳腺癌保乳术后患者资料,纳入研究中60人,患者的PTV剂量均为50Gy,分割剂量控制在2Gy每次。在PTV达到95%的处方剂量即可满足临床需求。为每个患者设计2个治疗计划,P1单射野中心VMAT计划,P2双射野中心调强放射治疗计划,围绕组间计划靶区(PTV)、适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、心胸比(CTR)、肺脏最大距离(CLD)、心脏最大距离(MHD)、危及器官(OAR)剂量分布、放疗计划设计时间与机器跳数等差异实施比较。结果 经过多因素分析,MHD、CLD对乳腺癌保乳术后VMAT计划设计会产生一定影响,双射野中心放疗计划D98、D50、D2、Dmax、Dmean、CLD、MHD比对照组更优,同时其脊髓最大剂、各项危及器官受照体积、平均剂量均较单射野中心组处于更低水平,其放疗计划设计时间相比单射野中心组计划更长,以上对比存在统计学意义(P<0.05)。结论 MHD、CLD属于乳腺癌保乳术后VMAT计划设计中的影响因素,两组计划均可达成临床治疗目的,双射野中心组可促进靶区剂量处于更加均匀的分布状态,同时对危及器官保护作用较为显著,具有推广价值。
