摘要
探讨层级全责一体化护理对维持性血液透析的尿毒症患者,在护理期间并发症发生率的改善效果。方法 选取2020年1月-2021年12月,50例由本院进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者,基线特征匹配分为两组。传统护理干预的25例为对照组,层级全责一体化护理的25例为观察组。观察并对比护理前、护理后,两组患者的尿素氮清除指数(Kt/V)、尿素氮、肌酐实验室检测指标,以评估血液透析的充分性;用MIS炎症评分表对两组患者护理前、护理后的营养状态和炎症程度进行评估,以便识别患者的疾病风险,并对护理措施进行个性化调整;统计在护理期间,两组患者出现出血、高血钾、低血钾、心力衰竭、静脉导管感染等并发症情况,计算总发生率。结果 护理前,两组Kt/V、尿素氮、肌酐相似,护理后,观察组与对照组相比,Kt/V提高更明显,尿素氮和肌酐水平降低更显著(P<0.05),说明观察组患者的血液透析更为充分,肾功能得到了更好的保护;护理前,两组MIS评分相似,观察组的MIS炎症评分表得分在护理后低于对照组(P<0.05),显示出其营养状态更优,炎症控制更为有效。在并发症的统计中,观察组的并发症总发生率,与对照组相比,降低显著(P<0.05)。结论 层级全责一体化护理通过优化护理流程,提高了血液透析的充分性,改善了患者的营养状态与炎症程度,有效改善了尿毒症维持性血液透析患者的并发症发生率,值得在尿毒症维持性血液透析护理中进行广泛推广和应用。
