摘要
探讨3.0T多参数磁共振成像(MRI)在前列腺病变术前良恶性鉴别诊断中的应用价值,以提高诊断准确性和手术规划的精确性。方法 回顾性分析,选取2022年1月至2022年12月间于我院接受MRI检查的60例前列腺病变患者临床资料,临床均采用3.0T多参数MRI检查,并随后进行前列腺活检或手术,以病理诊断结果将纳入对象分为前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)组25例,与前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)组35例。观察两组不同类型前列腺疾病3.0T多参数MRI下影像学特征及检测参数差异,同期分析3.0T多参数MRI鉴别诊断PCa与BPH的诊断效能。结果 PCa:T2WI上表现为低信号,边界不规则或模糊;扩散加权成像(DWI)下高信号,ADC值低于BPH的ADC值;动态对比增强成像(DCE-MRI)表现为早期快速增强和晚期洗出,Ktrans、Kep、Ve值高于BPH;磁共振波谱成像(MRS)下CC/C比值高于BPH;形态学特征及周围结构侵犯表现为:局部结节或肿块,更常见于外周带,可能侵犯精囊,可能伴有盆腔淋巴结肿大。BPH:在T2WI上表现为中等或高信号,边界清晰;DWI下低信号,ADC值高于PCa;DCE-MRI表现为缓慢和均匀增强模式,Ktrans、Kep、Ve值低于PCa;MRS下CC/C比值低于PCa;形态学特征及周围结构侵犯表现为:导致整个腺体均匀增大,主要影响中央带和移行带,通常不涉及精囊,不引起淋巴结肿大。3.0T多参数MRI鉴别诊断PCa与BPH的准确度为90.00%(54/60),灵敏度为92.00%(23/25),特异性为88.57%(31/35),与病理检查结果具有较高的准确率与一致性(Kappa值=0.91)。结论 3.0T多参数MRI影像下可准确鉴别前列腺癌和前列腺增生,其术前鉴别诊断中表现出高准确度、灵敏度和特异性,可显著提升诊断精度和手术规划的精确性。
