摘要
探讨右美托咪定联合地塞米松用于腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜患者术后睡眠质量、疼痛评分和围术期血糖的影响。方法 选取2024年1月至2024年7月在安徽医科大学附属巢湖医院择期行腹腔镜妇科手术的患者60例,随机分为两组:地塞米松和右美托咪定联合罗哌卡因组(DD组),罗哌卡因组(RP组),每组30例。诱导前行腹横肌平面阻滞,术中采用静吸复合麻醉维持,术后给予患者静脉镇痛。对患者术前当晚和术后当晚的睡眠质量进行监测,观察指标包括总睡眠时间、深睡眠比例、浅睡眠比例、快速眼动睡眠比例和清醒次数,同时记录患者术后8、16、24和48 h 的静态视觉模拟评分(VAS),患者入手术室时和术毕入麻醉恢复室时的血糖,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、患者首次下床时间,以及不良反应的发生情况(如严重心动过缓、低血压等)。结果 DD 组术中丙泊酚用量、术后首次下床时间,均小于RP组, DD组术后当晚总睡眠时间延长、深睡眠比例增加、浅睡眠比例减少、快速眼动睡眠比例增加、清醒次数减少,差异均有统计学意义(P<0.05);DD 组术后16h、24h的静息VAS 评分减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。相对于术前,两组术后的总睡眠时间延长,深睡眠比例减少、浅睡眠比例增加,快速眼动睡眠时间减少,差异均有统计学意义(P<0.05);DD组围术期血糖波动小于RP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定联合地塞米松用于腹横肌平面阻滞可改善妇科腹腔镜手术患者的术后睡眠质量,且减轻术后疼痛,有利于早期下床活动,但轻微升高患者血糖。
