不同高频率重复经颅磁刺激对大脑皮层兴奋性的影响

了解不同高频率rTMS对健康受试者的大脑皮层兴奋性的影响及其效应持续时间,为rTMS的应用提供参考依据。方法 选取30例健康受试者,随机分为10Hz组、15Hz组和20Hz组,并分别给予一次10Hz-rTMS(90%RMT,共1000脉冲,持续时间:1S,刺激间隔:5S,重复:100次。)、15Hz-rTMS(90%RMT,共1000脉冲,持续时间:1S,刺激间隔:5S,重复:67次。)和20Hz-rTMS(90%RMT,共1000脉冲,持续时间:1S,刺激间隔:5S,重复:50次。)刺激,在刺激前、刺激后、刺激后30min、刺激后60min,检测受试者刺激侧大脑皮层静息运动阈值(RMT)、运动诱发电位(MEPs)。得出对健康受试者皮层兴奋性的影响最大,及其持续时间更长的频率。结果 三组基线资料无显著差异(P>0.05)。时间与组别对RMT存在显著交互作用(F = 5.842, P=0.000),刺激后RMT随时间延长具有显著差异(P<0.05);各时间段RMT差值比较显示,刺激结束后RMT下降程度20Hz组显著优于10Hz组与15Hz组(P<0.05);30min后20Hz组RMT恢复程度显著优于10Hz组(P<0.05);60min后与刺激前相比,20Hz组与15Hz组RMT下降程度明显优于10Hz组(P<0.05);时间与组别对MEPs存在显著交互作用(F =2.79, P=0.024),刺激后MEPs随时间延长具有显著差异(P<0.05),20Hz-rTMS组显著高于10Hz-rTMS组(P<0.05)。结论 在刺激强度、脉冲数、刺激持续时间、刺激间隔相同的情况下,20Hz-rTMS对大脑皮层兴奋性更大,且效应持续时间更久。