摘要
研究奇异型子宫平滑肌瘤(leiomyoma with bizarre nuclei,LBN)的临床及病理特征。方法 本纳入本单位23例诊断为LBN的患者。收集统计并复核了所有病例的相关资料,包含了临床资料(年龄、主诉、手术类型)、肿瘤大体特征(大小、位置、平滑肌瘤数量、坏死和出血)、显微镜特征(奇异细胞的分布和密度、细胞数量、有丝分裂率、肿瘤边缘、坏死、核假包涵体、核裂解)及随访资料等信息。结果 患者的平均年龄为44.6±9.5岁,大部分病人接收了子宫全切手术,肿瘤平均直径为5.9±3.2cm多数为肌壁间肌瘤。显微镜下肿瘤病灶多呈多灶性。奇异细胞的密度多为低度。10倍视野中所有患者的平均有丝分裂计数为1.91±1.35。多数患者的肿瘤边缘边界清楚,无肿瘤边界不规则,多数肿瘤细胞有核假包涵体和核裂解,20例完整随访数据中有1例患者在子宫肿瘤发生后80个月出现了膀胱壁的平滑肌瘤,该肿瘤与患者早期的子宫肿瘤没有相似的显微镜下的组织形态学表现,故认定复发可能性小。结论 奇异型子宫平滑肌瘤有明显的细胞异型性,但其具有良性的临床病程,子宫平滑肌瘤的明确分层诊断对选择合适的治疗方案及改善患者的预后至关重要,故额外的病理复核仍然非常必要。
